3、重度中毒：血液中碳氧血红蛋白高于50%，此时中毒者对一切刺激全无反应，出现大小便失禁、抽搐，多个组织脏器严重受损，即使经过有效抢救仍可留有后遗症。
#家庭健康守护官##益阳市中心医院#
最近气温骤降，益阳市中心医院急诊科来了一大批“特殊”的患者——一氧化碳中毒的患者，也就是我们俗称的煤气中毒。
他们都是因为在家不科学使用炉火或燃气所致，让人十分痛心，身为一名急诊医生，我觉得有必要为大家宣传一下。
一氧化碳中毒的机制一氧化碳是一种非常“特殊”的毒性气体，因为它无色、无味又无刺激性，我们常常无法感知它的存在，所以它常常杀人于无形。
而且中毒剂量非常小，只要超过0.05%，就会中毒，故大多数患者都是在昏迷之中被送进医院。
进入体内的一氧化碳和我们的血红蛋白结合后形成了一种非常稳定的物质——碳氧血红蛋。
说它稳定，是因为它和血红蛋白结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍，占据了氧本来的位置，吸进去的氧气不能被机体运用，使得人体内重要脏器缺氧。
特别是我们的大脑，对氧的依赖程度很高，如果缺氧时间超过4-6分钟，就会出现不同程度的神经症状，严重者很快造成人的昏迷并危及生命。
常见的煤气中毒原因1、在密闭环境中使用煤或炭取暖时，由于煤炭的不充分燃烧，产生大量一氧化碳积蓄在室内未能及时排出去，导致中毒。
2、使用管道煤气时，由于管道的漏气，使得煤气大量溢出，造成中毒。
3、使用燃气热水器时，因为通风不良，可能中毒。
煤气中毒后的症状表现1、轻度中毒：血液中碳氧血红蛋白高于10%，主要表现为头晕、头痛、恶心、心慌、全身乏力，这时如及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。
2、中度中毒：血液中碳氧血红蛋白高于30%，上述症状进一步加重，出现昏迷，但如能及时抢救，很少留下后遗症。
3、重度中毒：血液中碳氧血红蛋白高于50%，此时中毒者对一切刺激全无反应，出现大小便失禁、抽搐，多个组织脏器严重受损，即使经过有效抢救仍可留有后遗症。
煤气中毒的现场急救原则1、应尽快让患者离开中毒环境，并立即开窗通风，但要注意给患者保暖，因为寒冷刺激不仅加重缺氧，还可能诱发休克和死亡。
2、安抚患者，使其安静休息，避免躁动加重心肺负担及增加氧的消耗量。
3、中毒者出现呼吸心跳停止时，应立刻进行心肺复苏，直到急救人员赶到现场。
4、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治患者。
寒冬季节如何预防煤气中毒呢？1、冬季室内使用煤炭取暖，必须安装烟筒。
2、定期打扫烟筒里的灰尘，保持烟筒排烟通畅。
3、发现烟筒漏气或堵塞，及时更换或清理。
4、经常保持燃气器具和煤气管道的完好，发现漏气及时检修。
5、要经常开窗换气，以防煤气中毒。
希望上述的知识能帮助大家正确取暖，平安渡过这个寒冬。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 李腾飞
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