而熬夜会导致两方颠倒，交感神经相对兴奋，导致血糖升高。诱发2型糖尿病是因为病毒感染可能会导致机体应激，从而产生应激性高血糖，有一部分人可自行恢复，但有的人没办法自行恢复，就会对机体造成不可逆的伤害。结果显示，经常不吃早餐的女性患2型糖尿病的风险比每天吃早餐的女性增加54%。因此，不吃早饭也会导致糖尿病风险增加。老下馆子外出用餐也是诱发糖尿病的一大因素。
来源：生命时报
本报记者 牛雨蕾
编者的话：我国糖尿病患病人数约有1.164亿人，患病率高达12.8%。11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题“人人享有糖尿病健康管理”，希望所有人都提高预防意识。与其患病后再治疗，不如从根源上遏制其发生。本期特别邀请权威专家，为大家总结生活中容易忽视的糖尿病诱因。
压力过大
德国一项针对5300名、年龄介于29~66岁参与者的研究指出，与工作中遭受压力较小的人相比，承受高水平压力的同时，感到自己对所从事活动缺乏控制的人患2型糖尿病的风险要高约45%。
关于压力大诱发糖尿病的原理，苏青说：“压力导致糖尿病主要有两方面的缘由。”一方面，压力增大会导致交感神经系统兴奋，进而引起儿茶酚胺(即多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素)的释放，该激素可以促进糖原分解并升高血糖。因此，如果长时间、持续性地因精神紧张造成交感神经兴奋，就有诱发糖尿病的风险。另一方面，多吃也是精神压力的一个应激反应。人往往会通过多吃来发泄、缓解压力，而多吃会导致肥胖，肥胖是诱发糖尿病的直接因素。纪立农也指出：“精神压力大的人往往伴随着很多不健康行为，除了多食，还有体力活动的减少、喝大量的高糖饮料等，都会导致超重和肥胖。”
“人世难逢开口笑，不如意事常八九。”苏青建议，既然生活的压力不可避免，那大家应该学会自我缓解、疏通压力，以减少生理性的应激反应，降低糖尿病发病的可能。
经常熬夜
芝加哥大学的一项对照实验显示，相较于每晚平均睡7.8小时的人而言，每晚睡4.3小时的人其体内胰岛素的水平会降低23%，而胰岛素是重要的降血糖物质。日本旭川大学和北海道大学的联合研究小组也报告显示，睡眠不足5小时的人与超过7小时的人相比，其糖尿病风险约相当于后者的5.4倍。纪立农说：“流行病学研究显示，睡眠质量差、睡眠时间减少是导致糖尿病的危险因素之一。”
苏青解释，首先，人体代谢由生物钟调控，熬夜会导致生物钟颠倒，产生代谢紊乱，其中就包括调控血糖的激素的紊乱。其次，熬夜的人更容易在正常饮食的情况下再增加一顿夜宵，这样就会导致能量摄入过多，血糖升高。最后，熬夜也会导致交感神经兴奋，正常情况下，夜间应该是迷走神经活跃、交感神经活性相对降低。而熬夜会导致两方颠倒，交感神经相对兴奋，导致血糖升高。
“规律睡眠很重要。”纪立农说，每人每天至少要保证6~8小时的睡眠，同时也要合理安排工作、生活，做到尽量不熬夜。现在很多年轻人熬夜并不是工作造成的，主要是玩，打游戏、浏览网页、刷短视频，这类行为极其浪费时间和耗费精力，纪立农建议，戒掉不良的生活习惯，保证充足的睡眠。
病毒感染
病毒感染对糖尿病的作用已经过了很多科学实验印证。西班牙国家癌症研究中心纳比尔·朱德等发表在《细胞》子刊上的一项研究显示，柯萨奇B4病毒等肠病毒感染可能会诱发糖尿病。克罗地亚的里耶卡大学有研究团队也发现，病毒感染能够导致2型糖尿病的发生。
苏青解释，病毒感染和1型、2型糖尿病的发病都有关系，但机制不大一样。诱发1型糖尿病是因为，病毒感染会激发自身免疫，且病毒与胰岛β细胞有交叉抗原，免疫细胞在消灭病毒的时候会对胰岛β细胞也造成破坏。胰岛β细胞被破坏之后，就会导致1型糖尿病。诱发2型糖尿病是因为病毒感染可能会导致机体应激，从而产生应激性高血糖，有一部分人可自行恢复，但有的人没办法自行恢复，就会对机体造成不可逆的伤害。
“建议大家尽量做好病毒感染的预防措施，有糖尿病家族史的人更应该注意。”纪立农说，“感染病毒后需要立即就医，避免出现严重情况。”
不吃早饭
哈佛大学公共卫生学院进行过一项关于饮食习惯与健康的研究，共纳入4.6万名妇女，进行了大约6年。结果显示，经常不吃早餐的女性患2型糖尿病的风险比每天吃早餐的女性增加54%。
纪立农解释，首先，早上起床后进食最容易控制血糖，比如同样的食物放在早上吃，血糖的升幅就比中午或晚上吃要小。如果长期不吃早餐，也会导致体内控制血糖的能力下降。其次，不吃早饭的话，中午时饥饿感会明显增加，容易过多地摄入食品，极易导致超重和肥胖。因此，不吃早饭也会导致糖尿病风险增加。
“早餐非常重要。”苏青说，想保证体内的血糖正常调控，就要尽量保证三餐定时定量。如果把三顿的量放到两顿来吃，或者不吃早饭但是中午和晚上胡吃海塞，两顿吃的量比原来三顿都要多，一定会导致肥胖，进而增加患糖尿病的风险。另外，谈到咖啡、茶等饮品，苏青说：“有研究显示，这两种饮品本身对糖尿病发生的影响是微乎其微的。但如果是加糖、加奶的咖啡，或添加了大量糖分的奶茶，那就一定会是危险因素，大家要少喝。尽量喝原味咖啡、清茶。”
鼾声如雷
北京大学武阳丰教授的团队联合阜外医院赵连成教授等人在《医学研究杂志》发表了一项关于打鼾和糖尿病关系的研究，该研究涉及1.3万国人。结果显示，中年人打鼾频次越高，打鼾声音强度越大，甘油三酯水平升高的风险就越高，患糖尿病的风险也越高。
纪立农提到，一方面，睡觉打鼾的人往往是肥胖的人，肥胖是糖尿病重要的致病因素。这类人喉咙的脂肪堆积较多，平躺时肌肉塌陷严重，空气流通压缩，就形成了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，也就是常说的鼾症。另一方面，打鼾的过程中人的气道不通畅，就容易导致缺氧，而缺氧的时候，人体内的激素会发生变化，这样人体胰岛素的降糖能力就会减弱，从而使血糖升高。
“要缓解打鼾，首先要尽量控制体重，要少吃多动，尽最大努力减脂，提高体内肌肉含量。”苏青说。其次，要改变不良生活习惯，戒烟戒酒。吸烟会加重呼吸道症状，喝酒则会引起咽喉部肌肉松弛，导致打鼾越来越严重。最后，如果打鼾非常严重，一定要及时就医，尽早干预。“打鼾缺氧会对大脑、心脏都造成巨大伤害，严重的甚至会导致猝死。”苏青警告。
老下馆子
外出用餐也是诱发糖尿病的一大因素。苏青说：“尤其是快餐，一定要少吃。国外研究发现，住得离快餐店越近的人越有可能会患上糖尿病。”
苏青表示，如果外出吃的是健康食品，并且注意控制摄入量，也是没有太大问题的。然而，很多人外出就餐都比较喜欢吃高热量食品，如油炸食品、甜饮料等，且极易摄入过量。另一方面，餐饮店的食物调味一般比较重，添加剂比较多，且样式多、分量大，食量常常不知不觉增加。因此，经常外出就餐的人极易患上糖尿病。
纪立农强调：“每天摄入过量食物是糖尿病的最大诱因。”要合理安排好每日的三餐。如果外出就餐，要有良好的饮食习惯，尽量减少多油、多糖、多盐的食物摄入，严格控制摄入量。“最好是非必要不外出就餐。”苏青说。
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