大爷姓钱，将近70岁。之前一直在当地小县城的政府单位做公务员。钱大爷所谓的“奇怪症状”是在他退休后出现的。活动后好转或者明显好转。不安腿综合征的病因很复杂，目前为止还没有研究清楚，但是比较一致的发现是：中枢神经系统的铁储备减少。痔疮如果反复出血的话，会造成铁的丢失，严重的会出现缺铁性贫血。缺铁不仅会影响睡眠，还会造成精力的下降。钱大爷神情恢复了平静，但眼神里闪着光。几天后，检查结果出来了。
床底下的咒怨?“医生，你先听我慢慢说，我这个病怪的很”大爷刚刚坐下，还没等我跟他打招呼，就对我说了这么一句话，下面我们就来聊聊关于床底下的咒怨?接下来我们就一起去了解一下吧!
床底下的咒怨
“医生，你先听我慢慢说，我这个病怪的很。”大爷刚刚坐下，还没等我跟他打招呼，就对我说了这么一句话。
我说，好，您慢慢说。于是，他开始跟我讲了这5年来，他经历的奇怪症状，以及周围人包括家人给他的奇怪眼光。
大爷姓钱，将近70岁。之前一直在当地小县城的政府单位做公务员。钱大爷所谓的“奇怪症状”是在他退休后出现的。
钱大爷说，这几年我总是睡不着，晚上只要一躺床，身上就有一种说不出的难受。两条腿总是不知道往哪里放，像跟煎烧饼样，翻来覆去。
有时候，总感觉腿上有蚂蚁爬，要么就像是有刺那样，而且这个刺不是长在外面，更像是长在肉里面。
实在是太难受，我就想去捏一捏，揉一揉，甚至大力的捶一捶，这样就会好一些。
实在睡不着了，我会干脆起来走一走，奇怪的是，我发现起来活动一下后，身体反而更舒服了，腿也没那么难受了。但是，只要一躺床就不行，那些蚂蚁和刺就都回来了，非常折磨。
而且，我为什么说奇怪呢。因为在白天的时候，两条腿是好的，没有不舒服，就是晚上躺不了床。就好像我的床被人下了咒一样。
一开始，我以为是床单问题，于是就不停的换床单，还是不行。后来，我以为是床垫的问题，就换了床垫，还是不行。又听人说，是卧室风水不好，我就换了房间睡，还是不行。
没办法，晚上睡不了实在太难受，我想吃安眠药，但是又怕上瘾和副作用，家里孩子也不同意我吃，就决定先去找当地的中医看了看。
中医院的医生也看了，朋友亲戚推荐的各地有名的中医也看了，这5年来，前前后后看了十几位医生，各有各的说法，中药，针灸，艾灸，拔火罐什么的，全用了个遍，都不管用，到了晚上还是长刺，还是蚂蚁爬。我现在听到说喝中药我都怕。
对了，后来，还有亲戚介绍说，他认识一个人，会一些道术，叫我去求他试试。我也试了，还是没用。我知道，你们医生是不信这个的，现在说起来你估计都要笑我了。
这些其实还不是最让我难受的，最难受的是，家人开始怀疑我有心理问题，是精神病。叫我去看精神科医生。
我心里知道，我没有精神病，我脑子清醒的很。最近几年来，他们看我的眼神都是怪怪的，好像我真是疯子一样。
医生，我也是朋友介绍来你这的，我就想你给我一个说法，我这是不是精神病。至于能不能看好我的病，我也不抱什么希望了。反正我现在吃安眠药，也勉强对付的过去。
其实，听到这里，我已经知道是什么病了。这个病的症状对老百姓和非专业的人来说，的确是非常怪，但在睡眠医学里，也并不少见。但是，我没有着急说出答案，还想再问问细节。
“钱先生，您有痔疮吗？”我问完这个问题后，我感觉钱大爷身边站着的家属都一脸迷茫，瞪着眼睛看着我，好像在说，医生，这讲睡眠呢，你这么问到痔疮上去了。
不过，钱大爷的眼神倒是多了些神采，好像是被我说中了心事那样。果然，他不停的点头说：有。从年轻时候就有。怎么了医生，这跟我失眠有关系？
我点了下头，继续问：“会经常出血吗？”
“会啊会啊！”大爷继续不停点头，“有时候多，喷出来。有时候是纸巾上有血。”
好吧，证据链算是完整了。
我看着大爷，也看了一圈他周围的儿女，认真的说道：“钱先生，现在我可以给您答案了。您这当然不是精神病——”
钱大爷激动地说，我就知道不是。然后左右转头对着他的儿女说，我都说了，我不是精神病。接着看着我问，医生，那我这个是什么情况啊。
这个病叫做“不安腿综合征”，顾名思义，就是腿不得安宁。这个病有2个最神奇的特点，也就是最“怪”的地方：
白天没事或不严重，晚上难受或特别难受。
安静的时候难受，特别渴望活动，注意，是渴望。活动后好转或者明显好转。
钱先生，你的症状非常符合“不安腿综合征”。
“啊！”大爷瞪大了眼睛，把身子做直了，略显激动的问，“那，这病有办法治疗吗？”一家属也问，“医生，这病是怎么得的啊？”
不安腿综合征的病因很复杂，目前为止还没有研究清楚，但是比较一致的发现是：中枢神经系统的铁储备减少。你也可以通俗的理解成：缺铁。
我为什么问你痔疮的事情呢？因为我想知道你有没有缺铁的证据。
痔疮如果反复出血的话，会造成铁的丢失，严重的会出现缺铁性贫血。
缺铁不仅会影响睡眠，还会造成精力的下降。（顺便说一句，女生有月经，每一个也要出一次血，因此女性也是缺铁高危人群。）
所以，你接下要做的检查是，抽血查血常规看有没有贫血，同时，查一个叫做“铁蛋白”的检查，看有没有缺铁。你可以把铁蛋白理解成身体的“铁仓库”，如果铁蛋白低，说明铁储备不够。
“那还要吃什么药吗？”钱大爷神情恢复了平静，但眼神里闪着光。
如果缺铁的话，我们就补铁。还有，去看肛肠外科，把痔疮处理掉，解决出血的源头。
另外，我会开一个类似于“特效”的药给你，睡前吃，一般来说，3-5天就可以看到明显效果。如果是这样的话，也进一步说明我们的分析是对的。还有，后面的安眠药可以慢慢停掉。
开了检查。大爷去护士那抽了血，拿了药准备回家。
钱大爷噙着眼泪跟我握手告别的那个下午，我到现在还记得。
几天后，检查结果出来了。我在电脑系统上看了钱大爷的结果，一切都在意料之中——缺铁性贫血。
我打电话给大爷，告诉他检查结果，叫他当地药店买“铁剂”口服补铁（硫酸亚铁，琥珀酸亚铁这些都可以）。
然而，让我感到一丝悲凉的是，大爷第二天打电话告诉护士说：当地药房没有这些铁剂，只有补某丸，某气血口服液这类。
21世纪的太阳，还是不会照到某些地方。
睡眠咨询
每个人，都可以睡得更好一点。
作者：余周伟
首发：知乎（神经内科余医生）
