今天主要聊一聊白内障的治疗。目前，白内障还无法通过药物达到治愈，全球更为公认的治疗方式是手术治疗，目前的主流手段是白内障超声乳化加晶状体植入术。白内障的形成是由于晶状体混浊，凹凸不平，导致外界光线不能很好地折射入眼，无法在视网膜上形成清晰的图像。手术分为超声乳化和人工晶状体植入两个步骤，共约3-5分钟，并且无需注射麻药。术后局部会有充血水肿，如果过早长时间用眼会加重眼睛损伤，不利于恢复。
10月14日是世界爱眼日，我们来聊一种非常常见的眼部疾病——白内障。
白内障形成的原理、早期症状和预防方法，点击蓝字即可查看→每个人都会得的白内障，早期有哪些症状？能预防吗？
今天主要聊一聊白内障的治疗。
目前，白内障还无法通过药物达到治愈，全球更为公认的治疗方式是手术治疗，目前的主流手段是白内障超声乳化加晶状体植入术。
白内障手术治疗是怎么做的？
白内障的形成是由于晶状体混浊，凹凸不平，导致外界光线不能很好地折射入眼，无法在视网膜上形成清晰的图像。
白内障超声乳化加晶状体植入术，就是把混浊的晶状体粉碎后吸出，再植入一个人工晶状体的过程。
手术分为超声乳化和人工晶状体植入两个步骤，共约3-5分钟，并且无需注射麻药。
手术时医生会先在角膜上开一个1.6-2.0mm左右的小切口，伸入一个直径约2mm的超声乳化针，打开包裹晶状体的囊袋，把混浊的晶状体通过超声粉碎后吸出。
没有了晶状体，人的眼睛就像相机失去了镜头一样，无法将光线聚焦在视网膜上，我们就无法看清事物。因此，还需要重新装入一个人工的晶状体。
在20世纪90年代，人工晶状体的材料还是硬质玻璃，需要一个较大的切口，才能将其完整放入眼部。
进入21世纪后，人工晶状体的仿生程度越来越高，出现了可折叠的记忆材料，甚至还可以放入直径很小的管子里，这样手术时通过非常小的切口即可完成晶状体的替换，当然手术效果和术后恢复也会更好。
随着人工晶状体的制作工艺不断提高，由只能看远的单焦点人工晶状体，发展为既能看远又能看近的双焦点人工晶状体，到现在，也有远、近、中等距离都可以看清的，更类似于“原装”的三焦点人工晶状体。
总的来说，白内障超声乳化加晶状体植入术切口小、恢复快、无痛苦、效果好，术后第二天就可以恢复正常生活。
白内障术前需要注意什么？
在进行手术前，医生会先评估患者的年龄和全身情况，比如心功能、肾功能，是否有糖尿病、高血压等基础疾病，以及是否发生感染，是否有白细胞过高或者过低等指标异常。
同时也要检查是否合并其他眼部疾病，如泪囊炎、局部睑缘炎、虹膜睫状体炎等。如果存在异常，就要调整到适合手术的状态后才能进行手术。
白内障手术后需注意什么？
白内障超声乳化加晶状体植入术虽然切口小、恢复快，但毕竟也是一个有创的手术，术后还需注意以下几个方面：
① 忌烟酒、忌辛辣、忌油腻。
② 半月内不要游泳、淋雨等，避免污水进入眼睛，造成感染。
③ 避开风沙大的地方。如果不得已，则需要注意把眼睛包起来，以免沙尘入眼。
④ 坚持点眼药水。虽然术后第二天就可以正常活动，但其实眼睛内的伤口需要1周以上才能彻底愈合，因此术后3-4周内需要遵医嘱，坚持点眼药水消肿抗炎，促进恢复。
⑤ 术后近期少用眼，少看电子屏幕。术后局部会有充血水肿，如果过早长时间用眼会加重眼睛损伤，不利于恢复。
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白内障//秦虹教授-医学微视
参考资料：
医学微视官网 - 秦虹 主任医师《白内障》
